Множественное артериальное шунтирование не дало преимуществ женщинам на диализе
JAMA Surgвыпуск PMID 41920528
У пациентов на гемодиализе после КШ маммарно-венозный шунт (LIMA+SVG) улучшал 5-летнюю выживаемость по сравнению с только венозным шунтированием — и у мужчин (32,0% против 27,3%), и у женщин (30,7% против 25,3%). Добавление второй артерии (MAG) не увеличивало выживаемость ни у мужчин, ни у женщин.
Ретроспективная когорта из базы USRDS: 15 215 пациентов на гемодиализе, перенесших изолированное КШ, 31,2% — женщины. Группы сравнивали после взвешивания по вероятности лечения.
После MAG выживаемость женщин была markedly хуже: 17,0% против 38,5% у мужчин за 5 лет, тогда как при изолированно венозном шунтировании разницы полов не было. Авторы признают малый размер некоторых подгрупп.
Что это значит для практики
У женщин на диализе, идущих на КШ, не рассчитывайте на преимущество множественного артериального шунтирования — базовый вариант LIMA плюс венозный шунт остается выбором для обоих полов.
Оригинальная публикация
Sex Differences in Arterial Grafting in Patients Undergoing Dialysis and Coronary Artery Bypass Grafting.
Christine Yang, Sameer Singh, Darina Kirilina, Takuya Ogami, Jacob Stevens и др.
- Журнал
- JAMA Surg, июнь 2026
- PMID
- 41920528
- DOI
- 10.1001/jamasurg.2026.0637
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·