Комбинированные КОК у гипертензивных женщин повышают риск геморрагического инсульта
PLoS Oneвыпуск PMID 41915725
У женщин с артериальной гипертензией комбинированные оральные контрацептивы могут повышать риск геморрагического цереброваскулярного заболевания: OR 1,64 (95% CI 1,08–2,50). Подтверждено, что таким пациенткам КОК нежелательны. По остальным исходам — инфаркту, ВТЭО, контрацептивной эффективности — данные крайне ненадёжны.
Систематический обзор: 17 исследований наблюдательного дизайна и описаний случаев у женщин с гипертензией, желающих сохранения фертильности; оценивали сердечно-сосудистые, метаболические исходы и частоту беременностей.
Для чисто прогестиновых таблеток, инъекций и вагинальных колец влияние на кардиометаболические исходы остаётся неопределённым. Доказательная уверенность по большинству исходов очень низкая.
Что это значит для практики
При гипертензии не назначайте КОК; выбирайте негормональные или чисто прогестиновые методы.
Оригинальная публикация
Safety and effectiveness of hormonal vs non-hormonal or no contraception in women with hypertension and future fertility desire: A broad-scope systematic review.
Natalia Losada-Trujillo, Kelly Estrada-Orozco, Oscar Julián Velasco-Lancheros, Brahiam Alejandro Ramírez-Vargas, Álvaro Javier Burgos-Cárdenas и др.
- Журнал
- PLoS One, январь 2026
- PMID
- 41915725
- DOI
- 10.1371/journal.pone.0345959
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·