После патологической КТА вторичная функциональная визуализация точнее ловит тяжёлый стеноз, чем ишемию
Eur Heart J Cardiovasc Imagingвыпуск PMID 41913985
После патологической КТА вторичные функциональные тесты (стресс-ЭхоКГ, SPECT, МРТ, ПЭТ) чувствуют тяжёлый анатомический стеноз (чувствительность 81%, специфичность 77%) лучше, чем гемодинамически значимое поражение по FFR (63% и 84%). Умеренные стенозы <70% с FFR ≤0,80 не всегда дают выявляемую ишемию.
Индивидуальный метаанализ семи проспективных диагностических исследований, 1410 пациентов со стенозом ≥50% на КТА; эталон — инвазивная коронарография с FFR и QCA.
Результаты стабильны по полу и возрасту, но точность заметно различается между тестами: более продвинутые методы чувствительнее, но менее специфичны. Авторы признают, что выбор методики требует дальнейшего изучения.
Что это значит для практики
Помните: нормальный функциональный тест после патологической КТА не исключает ишемию при умеренных стенозах — при сомнениях направляйте на инвазивную оценку с FFR.
Оригинальная публикация
Diagnostic yield of second-line functional imaging after an abnormal coronary computed tomography angiography: an individual patient-data meta-analysis.
Laust D Rasmussen, Roel Hoek, Jelmer Westra, Jacob H Søby, Teemu Maaniitty и др.
- Журнал
- Eur Heart J Cardiovasc Imaging, июнь 2026
- PMID
- 41913985
- DOI
- 10.1093/ehjci/jeag088
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·