Аблация ФП вернула ФВ выше 35% у 72% — и отложила имплантацию ИКД
J Interv Card Electrophysiolвыпуск PMID 41910893
После катетерной аблации фибрилляции предсердий ФВ левого желудочка превышала 35% у 72% пациентов с исходной ФВ ≤35%, в среднем за 5,3 месяца. Это заставляет пересмотреть спешку с имплантацией ИКД для первичной профилактики у таких больных.
Метаанализ 22 исследований (6 РКИ, 16 наблюдательных), 913 пациентов, медиана наблюдения 11,4 месяца. У больных со структурной патологией сердца на современной медикаментозной терапии доля с ФВ >35% составила 62,7%.
Дизайн в основном наблюдательный, гетерогенность высокая (I²≈85%). При ишемической этиологии восстановление ФВ выше порога достигалось значительно реже — именно у них решение об ИКД остаётся наиболее сложным.
Что это значит для практики
У пациентов с ФП и ФВ ≤35% не спешите с ИКД: сначала оптимизируйте медикаментозную терапию и обсудите аблацию ФП, повторно оцените ФВ через ~6 месяцев.
Оригинальная публикация
Impact of atrial fibrillation catheter ablation on primary prevention ICD eligibility in heart failure with reduced ejection fraction: a systematic review and meta-analysis.
Federico Landra, Emanuele Curti, Giulio Falasconi, Diego Penela, Marco Bergonti и др.
- Журнал
- J Interv Card Electrophysiol, март 2026
- PMID
- 41910893
- DOI
- 10.1007/s10840-026-02302-0
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·