Ривароксабан снизил риск инсульта у пациентов с ОИМ и ФП на двойной антиагрегантной терапии
Pacing Clin Electrophysiolвыпуск PMID 41906822
Добавление ривароксабана к двойной антиагрегантной терапии снизило риск инсульта на 38% (HR 0,62) у пациентов с острым инфарктом миокарда и ранее известной фибрилляцией предсердий. Риск ишемического инсульта снизился на 37%. Кровотечения, включая большие, значимо не участились.
Когортное исследование из Китая: 1026 пациентов (средний возраст 73,7 года), из них 132 принимали ривароксабан. Медиана наблюдения — около 2,5 года; анализы скорректированы по множеству переменных и с учётом конкурирующих рисков.
Это наблюдательные данные, а не рандомизированное исследование: возможен отбор более «здоровых» пациентов на антикоагулянты. Смертность от всех причин и сердечно-сосудистая смертность не снизились значимо.
Учитывайте: у пациента с ОИМ и ФП без антикоагулянта риск инсульта высок — вопрос его назначения стоит обсуждать активно.
Что это значит для практики
Не оставляйте пациента с ОИМ и ФП только на двойных антиагрегантах — обсудите добавление антикоагулянта.
Оригинальная публикация
Triple Therapy With Rivaroxaban in Patients With Acute Myocardial Infarction and Prior Atrial Fibrillation.
Ying Liu, Yi Zheng, Gary Tse, Mei Dong, Gregory Y H Lip и др.
- Журнал
- Pacing Clin Electrophysiol, август 2026
- PMID
- 41906822
- DOI
- 10.1111/pace.70217
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·