Антибиотики при кардиогенном шоке на фоне ИМ: больше половины — без показаний

Более чем у половины (55%) пациентов с кардиогенным шоком на фоне инфаркта миокарда назначали антимикробные препараты, чаще всего широкого спектра в первые 48 часов. При этом посевы крови были положительными лишь у 12,6%, а резистентные возбудители встречались редко. Смертность при применении антибиотиков и без них не различалась — 35,2% против 37,2%.

Данные — многоцентровой регистр Northwell-Shock за 2016–2022 годы: 1095 пациентов без коронарного шунтирования.

У 70% получавших антибиотики терапия продолжалась, несмотря на отрицательные посевы; пребывание в стационаре удлинялось (11 против 4 дней). Вывод авторов — избыточное применение требует контроля.