Проводимостная стимуляция снижает госпитализации при ХСН с ФВ 41–49% лучше БиВ
Ann Noninvasive Electrocardiolвыпуск PMID 41902448
При ХСН со слегка сниженной ФВ (41–49%) проводимостная стимуляция (Гисова или левокамерная пучковая) уменьшила госпитализации из-за декомпенсации на 37% против бивентрикулярной ресинхронизации (HR 0,63). Композит смерти или госпитализации также лучше (HR 0,64). Это первое систематическое сравнение двух стратегий именно в группе HFmrEF.
Метаанализ 7 исследований, 1867 пациентов, поиск до августа 2025. Проводимостная стимуляция сильнее сужала QRS (−14 мс); осложнения устройства реже.
Смертность не различалась (HR 0,82). Рандомизированных испытаний нет — доказательства обсервационные, GRADE ограничен.
Что это значит для практики
При выборе системы ресинхронизации у пациентов с ФВ 41–49% рассматривайте левокамерную пучковую стимуляцию как предпочтительный вариант.
Оригинальная публикация
Conduction System Pacing Versus Biventricular Cardiac Resynchronization in HFmrEF: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Mounika Kotte, Imad Sibhai, Zaid Shaikh, Mohammed Amreliya, Jahanzeb Malik и др.
- Журнал
- Ann Noninvasive Electrocardiol, май 2026
- PMID
- 41902448
- DOI
- 10.1111/anec.70174
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·