Финеренон выигрывает при ХБП и диабете, но не при сердечной недостаточности
Curr Probl Cardiolвыпуск PMID 41887307
При ХБП и диабете финеренон снижал риск смерти и сердечно-сосудистых событий по сравнению со стероидными АМКР, а также реже вызывал ОПП и гиперкалиемию. При сердечной недостаточности картина иная: финеренон уменьшал число декомпенсаций (ХФнВ: HR 0,75; ХФсВ: HR 0,62), но без выигрыша в выживаемости и с тенденцией к гиперкалиемии.
Реестровое когортное исследование TriNetX: взрослые, стартовавшие спиронолактон, эплеренон или финеренон, сравнивались попарно после матчинга по склонности в пяти фенотипах — ХФнВ, ХФсВ, ХБП, диабет и без диабета.
Данные наблюдательные и гипотезопорождающие; преимущество финеренона при ХБП может отражать и особенности отбора пациентов. Выбор АМКР авторы предлагают делать по фенотипу.
Что это значит для практики
При ХБП и диабете предпочтите финеренон, при сердечной недостаточности оставайтесь на спиронолактоне или эплереноне.
Оригинальная публикация
Comparative effectiveness of mineralocorticoid receptor antagonists in cardiovascular, renal and metabolic disease.
Charalampos Filippatos, Christos Kourek, Ioannis Boutsikos, Nikolaos-Iason Tepetes, Peggy Kostakou и др.
- Журнал
- Curr Probl Cardiol, июль 2026
- PMID
- 41887307
- DOI
- 10.1016/j.cpcardiol.2026.103335
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·