Рост креатинина в первые 3 дня при ОСН безопасен, позже 7 дней — тревожный знак

При декомпенсации сердечной недостаточности значение имеет не сам факт роста креатинина, а его сроки. Снижение функции почек к 3-м суткам не было связано с смертностью (HR 0,98) и сердечно-сосудистыми исходами, а подъем к 7-м и 14-м суткам повышал риск смерти (HR 1,19 и 1,27 на 30% роста креатинина).

Анализ наблюдательных данных исследования EVEREST: 3931 пациент, госпитализированных с острой сердечной недостаточностью, медиана наблюдения 9,9 месяца.

Однако снижение функции почек на любом из сроков — 3, 7 или 14 дней — предсказывало worsening долгосрочной функции почек: падение СКФ ниже 30 и ее снижение более чем на 40%. Данные получены на участниках клинического исследования, что ограничивает обобщаемость.