Падение СКФ на тиазиде при декомпенсации ХСН не ухудшило исходы
Nephrol Dial Transplantвыпуск PMID 41871344
Раннее снижение СКФ на фоне добавления тиазида к петлевому диуретику при острой декомпенсации ХСН не сопровождалось ростом смертности или повторных госпитализаций. Это опровергает опасения, что такой «креатининовый скачок» сам по себе вреден.
Анализ данных РКИ CLOROTIC: у пациентов, рандомизированных к тиазиду или плацебо, оценивали динамику СКФ через 2 и 4 дня. Смертность за 3 месяца — около 18%, комбинированная конечная точка — около 44%.
Ассоциация между снижением СКФ и исходами отсутствовала в обеих группах, в том числе на тиазиде (HR 0,86 на 30% падения СКФ на 4-й день). Анализ пост-хок, наблюдение короткое — 3 месяца.
Что это значит для практики
Не отменяйте тиазид рано из-за падения СКФ при декомпенсации ХСН: само по себе оно не ухудшает прогноз.
Оригинальная публикация
Acute declines in kidney function with thiazide plus loop diuretics vs loop diuretics alone in acute decompensated heart failure.
Wendy McCallum, Hocine Tighiouart, Marcelle Tuttle, Tatsufumi Oka, Tavleen Kaur и др.
- Журнал
- Nephrol Dial Transplant, март 2026
- PMID
- 41871344
- DOI
- 10.1093/ndt/gfag070
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·