Антагонисты минералокортикоидов работают при ХСН и с фибрилляцией предсердий, и без неё
Expert Rev Cardiovasc Therвыпуск PMID 41869763
Метаанализ пяти исследований показал: антагонисты минералокортикоидных рецепторов снижают риск сердечно-сосудистой смерти и госпитализаций из-за ХСН одинаково у пациентов с ФП (ОР 0,91) и без неё (ОР 0,80). Разница между подгруппами статистически незначима. Наличие ФП — не повод сомневаться в пользе терапии.
Проанализированы только рандомизированные исследования; ФП была примерно у трети пациентов с ХСН. Первичная конечность — комбинация сердечно-сосудистой смерти и госпитализации по поводу ХСН.
Эффект в подгруппе с ФП не достиг статистической значимости (95% ДИ 0,63–1,31). Метарегрессия выявила возможные модификаторы риска: женский пол, гипертонию, прежние госпитализации из-за ХСН и приём бета-блокаторов.
Что это значит для практики
Назначайте антагонисты минералокортикоидных рецепторов при ХСН независимо от наличия фибрилляции предсердий.
Оригинальная публикация
Mineralocorticoids and outcome improvement in heart failure patients with and without atrial fibrillation: a systematic review and a meta-analysis.
Bernadette Corica, Elisa Battigaglia, Giulio Francesco Romiti, Jacopo Francesco Imberti, Davide Antonio Mei и др.
- Журнал
- Expert Rev Cardiovasc Ther, апрель 2026
- PMID
- 41869763
- DOI
- 10.1080/14779072.2026.2650525
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·