CREST-2: реваскуляризация сонных артерий не превзошла интенсивную терапию
Semin Vasc Surgвыпуск PMID 41866678
В CREST-2 каротидная эндартерэктомия снижала риск инсульта сильнее, чем только интенсивная медикаментозная терапия, но за 4 года преимущество не достигло статистической значимости. Стентирование с жёстким отбором операторов и анатомии показало лучшую периоперационную безопасность, чем в ранних многоцентровых исследованиях.
Испытание включало пациентов с бессимптомным выраженным стенозом сонных артерий; все получали протокольную терапию с жёстким контролем САД и ЛПНП.
Основой лечения остаётся интенсивная медикаментозная терапия, но реваскуляризация сохраняет роль у отобранных пациентов в руках опытных операторов. У многих участников оставались резервы коррекции факторов риска.
Что это значит для практики
Не направляйте на реваскуляризацию бессимптомный стеноз рутинно — сначала добейтесь жёсткого контроля давления и ЛПНП.
Оригинальная публикация
CREST-2: Early reflections on the primary results.
James F Meschia, Brajesh Lal, Thomas Brott
- Журнал
- Semin Vasc Surg, март 2026
- PMID
- 41866678
- DOI
- 10.1053/j.semvascsurg.2026.02.002
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·