GRACE не отменяет пользу полной реваскуляризации у пожилых с инфарктом
J Cardiovasc Med (Hagerstown)выпуск PMID 41860766
Высокий балл GRACE предсказывает смертность у пожилых с инфарктом, но не должен быть поводом отказываться от полной реваскуляризации. Польза стратегии, основанной на физиологии, сохранялась во всех тертилях шкалы (P для взаимодействия >0,05).
Анализ рандомизированного исследования FIRE: 1445 пациентов 75 лет и старше с инфарктом и многососудистым поражением, рандомизированных на реваскуляризацию только зоны-виновника или полную. Первичная точка — смерть от любых причин за год.
В верхнем тертиле GRACE годичная смертность, сердечно-сосудистая смерть и композит с инфарктом были значимо выше. Каждый балл GRACE повышал риск общей смертности (HR 1,027). Порог наилучшей дискриминации смертности — 137 баллов.
Что это значит для практики
Не отказывайтесь от полной реваскуляризации у пожилых с высоким GRACE — выгода сохраняется по всему спектру шкалы.
Оригинальная публикация
GRACE score for risk stratification and completeness of revascularization in older patients with myocardial infarction.
Luigi Spadafora, Marco Bernardi, Giuseppe Biondi-Zoccai, Iginio Colaiori, Vincenzo Guiducci и др.
- Журнал
- J Cardiovasc Med (Hagerstown), март 2026
- PMID
- 41860766
- DOI
- 10.2459/JCM.0000000000001853
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·