TAVR даёт меньше инсультов в 30 дней, чем операция, но дальше разница исчезает
Strokeвыпуск PMID 41859815
Метаанализ показал: после TAVR инсульт в первые 30 дней возникает у 3,0% пациентов, а операция на открытом сердце повышает этот риск на 27% (OR 0,73 в пользу TAVR). Уже к 1 году разница между TAVR и хирургическим протезированием исчезает — риск достигает 5,0% при TAVR. При повторном вмешательстве valve-in-valve инсульт за 30 дней возникает у 2,0%, за год — у 3,0%.
Проанализированы 27 исследований по нативному аортальному стенозу и 5 по valve-in-valve, данные собраны до марта 2024 года. Прямые сравнения TAVR и хирургии — в смешанной модели.
Отдалённые риски на 1, 2 и 5 лет между методами не различались. Авторы указывают на неясные причины поздних инсультов и отсутствие данных о влиянии разных антитромботических схем.
Что это значит для практики
При выборе метода протезирования говорите пациенту: преимущество TAVR по инсульту — только первый месяц.
Оригинальная публикация
Stroke Risk After Bioprosthetic Aortic Valve Replacement in Aortic Stenosis: Systematic Review and Meta-Analysis.
Tarek Bou Dargham, Sara Hassani, Brian Mac Grory, Melissa A Daubert, Dylan Ryan и др.
- Журнал
- Stroke, июнь 2026
- PMID
- 41859815
- DOI
- 10.1161/STROKEAHA.125.053422
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·