Окклюзия ушка ЛП не превзошла медикаментозную терапию при фибрилляции предсердий
N Engl J Medвыпуск PMID 41849741
Катетерная окклюзия ушка левого предсердия не показала неинфериорность лучшей медикаментозной терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий высокого риска: событие первичной конечной точки наступало у 16,8 против 13,3 на 100 пациенто-лет. Критерий неинфериорности не достигнут (P=0,44).
Многоцентровое рандомизированное исследование CLOSURE-AF в Германии: 912 пациентов, средний возраст 78 лет, CHA2DS2-VASc 5,2, медиана наблюдения 3 года. Группу сравнения составляла терапия по решению врача, включая ПОАК у подходящих пациентов.
Тяжёлые нежелательные явления чаще в группе устройства (82,5% против 77,4%). Выборка — пациенты очень высокого риска, что ограничивает переносимость результатов на более лёгкие когорты.
Что это значит для практики
Не спешите направлять на окклюзию ушка ЛП: при возможности антикоагуляции медикаментозная терапия остаётся предпочтительной.
Оригинальная публикация
Left Atrial Appendage Closure or Medical Therapy in Atrial Fibrillation.
Ulf Landmesser, Carsten Skurk, Paulus Kirchhof, Thorsten Lewalter, Johannes Hartung и др.
- Журнал
- N Engl J Med, апрель 2026
- PMID
- 41849741
- DOI
- 10.1056/NEJMoa2513310
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·