Инотропы не снижают смертность при тяжёлой сердечной недостаточности
Tunis Medвыпуск PMID 41848124
Метаанализ 24 РКИ не выявил значимого влияния инотропов (добутамин, левосимендан, милринон) на смертность при тяжёлой сердечной недостаточности: разница рисков -0,023, p=0,055. Подтверждено, что рутинное назначение инотропов ради выживаемости не оправдано.
В анализ вошли 2862 взрослых с тяжёлой СН и кардиоренальным синдромом; сравнивали инотропы с плацебо и между собой. Подгруппы по возрасту, ФВ ЛЖ и систолическому АД эффекта не объяснили.
Асимметрия воронки указывает на возможную публикационную смещённость, а высокая гетерогенность не позволяет сделать твёрдые выводы. Нужны крупные РКИ для поиска подгрупп, которым инотропы всё же могут помочь.
Что это значит для практики
Не назначайте инотропы в расчёте на снижение смертности — основание для них только клиническая необходимость улучшить перфузию.
Оригинальная публикация
Effect of Inotropes in Patients with Advanced Heart Failure: A Meta-Analysis of Randomized Trials.
Racha Ghabara, Badreddine Ben Kaab, Saoussen Antit, Ilhem Boussabeh, Sabrine Bousnina и др.
- Журнал
- Tunis Med, сентябрь 2025
- PMID
- 41848124
- DOI
- 10.62438/tunismed.v103i9.6513
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·