Спиронолактон при ХСН с сохранённой ФВ помогает при дилатации левого предсердия
J Am Heart Assocвыпуск PMID 41848036
При ХСН с сохранённой фракцией выброса спиронолактон снижал сердечно-сосудистую смертность вдвое (HR 0,48) у пациентов с увеличенным индексом объёма левого предсердия и снижал госпитализации по поводу сердечной недостаточности почти вдвое (HR 0,51) при увеличенной массе левого желудочка.
Пост-хок анализ TOPCAT: 757 участников с ФВ ≥50% и диастолической дисфункцией, стратифицированных по показателям структуры сердца.
При сочетании обоих признаков польза была наибольшей (HR 0,26–0,33). Данные получены пост-хок, нужны проспективные подтверждения.
Что это значит для практики
Оценивайте индекс объёма левого предсердия и массу левого желудочка по ЭхоКГ при решении о спиронолактоне у больных ХСНФВ.
Оригинальная публикация
Left Atrial Volume Index and Left Ventricular Mass Index Determine the Benefits of Spironolactone in Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction.
Hongbin Zang, Chenhong Jia, Yilong Pan, Xiaodong Li, Qiongyu Zhang и др.
- Журнал
- J Am Heart Assoc, апрель 2026
- PMID
- 41848036
- DOI
- 10.1161/JAHA.125.044115
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·