Кровотечения на прямых ингибиторах Xa: риск держится все 3 года, летальность ~9%
Res Pract Thromb Haemostвыпуск PMID 41847413
На прямых ингибиторах Xa большие кровотечения случаются с частотой 11 на 100 человеко-лет в первые 3 месяца и остаются частыми все 3 года приёма. Около 9% таких кровотечений заканчиваются смертью, чаще всего при внутричерепных кровоизлияниях.
Многонациональное когортное исследование по данным регистров Канады и четырёх стран Европы охватило 358 143 взрослых, впервые начавших приём ингибиторов Xa при фибрилляции предсердий, ВТЭО и других состояниях.
После большого кровотечения смертность от любых причин достигала 57,5 на 100 человеко-лет за первые 3 месяца. Чаще всего встречались желудочно-кишечные кровотечения; дизайн исследования не позволяет оценить причинность.
Что это значит для практики
Учитывайте риск кровотечений при длительной терапии ингибиторами Xa и регулярно переоценивайте их необходимость.
Оригинальная публикация
Incidence and outcomes of major bleeding among first-time oral factor Xa inhibitor users: multinational observational cohort studies.
Alexander T Cohen, Robert C Welsh, Jenneke Leentjens, Ali Canbay, Satarupa Choudhuri и др.
- Журнал
- Res Pract Thromb Haemost, февраль 2026
- PMID
- 41847413
- DOI
- 10.1016/j.rpth.2026.103351
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·