Мавакамтен и афикамтен не повышают риск фибрилляции предсердий при ГКМП
J Cardiovasc Electrophysiolвыпуск PMID 41845953
Метаанализ 8 РКИ (1581 пациент) не выявил связи ингибиторов сердечного миозина с новой фибрилляцией предсердий: RR 1,11 (95% CI 0,62-1,98). Это опровергает настораживающие данные реальной практики о росте риска ФП на фоне мавакамтена и афикамтена.
В анализ вошли РКИ, сравнивавшие мавакамтен или афикамтен с плацебо или активным контролем; результаты единообразны (I²=0%) для обструктивной и необструктивной ГКМП и обоих препаратов.
Почти все исследования исключали пациентов с неконтролируемой, персистирующей или постоянной ФП, большинство — с пароксизмальной ФП; дилатация левого предсердия была лишь умеренной. Вывод применим только к пациентам с низким исходным риском ФП.
Что это значит для практики
Не отменяйте ингибиторы миозина из-за страха ФП, но у пациентов с ФП в анамнезе и выраженной ремоделировкой предсердий данных пока нет — наблюдайте за ритмом.
Оригинальная публикация
Cardiac Myosin Inhibitors and Incident Atrial Fibrillation in Hypertrophic Cardiomyopathy: Systematic Review and Meta-Analysis.
Paschalis Karakasis, Cyrus Nouraee, Eduardo Martinez-Gomez, Nikolaos Fragakis, Steve R Ommen и др.
- Журнал
- J Cardiovasc Electrophysiol, июнь 2026
- PMID
- 41845953
- DOI
- 10.1111/jce.70317
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·