Антагонисты минералокортикоидных рецепторов обошли другие блокаторы РААС по снижению MACE
Drugsвыпуск PMID 41843385
Сетевой метаанализ 43 РКИ показал: антагонисты минералокортикоидных рецепторов (МР) снижали риск MACE у гипертоников сильнее плацебо (RR 0,82) и превосходили БРА и прямые ингибиторы ренина. Преимущество над иАПФ было в пользу антагонистов МР, но статистически недостоверным.
Данные охватывают крупные сердечно-сосудистые исходы: смертность, инфаркт, инсульт, сердечную недостаточность. Защитный эффект антагонистов МР сохранялся в подгруппах с диабетом и ХБП, тогда как другие блокаторы РААС давали нестабильные результаты.
После исключения РКИ с сердечной недостаточностью преимущество антагонистов МР стало недостоверным (RR 0,89) — выгода в основном за счёт пациентов с ХСН. Авторы сами ждут подтверждающих исходных РКИ.
Что это значит для практики
Пока ничего не менять: доказательства предварительные, выгода сфокусирована на ХСН.
Оригинальная публикация
Efficacy of Renin Angiotensin Aldosterone System Inhibitors on Cardiovascular Outcomes in Hypertensive Population: A Network Meta-analysis of Randomized Controlled Trials.
Yueming Jiang, Jinbo Hu, Xiaoyan Yi, Qifu Li, Shumin Yang и др.
- Журнал
- Drugs, май 2026
- PMID
- 41843385
- DOI
- 10.1007/s40265-026-02302-4
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·