Фармацевт при выписке не снизил повторные госпитализации, кроме пациентов с низкой приверженностью
JAMA Netw Openвыпуск PMID 41842899
Фармацевт-ведённая программа сопровождения при выписке не снизила частоту незапланированных госпитализаций и обращений в отделение неотложной помощи в течение 30 дней: 25,6% против 26,4% в обычной практике, разница 0,9 п.п. В целом вмешательство не оправдало надежд на снижение нагрузки на систему.
Прагматичное рандомизированное исследование в двух городских клиниках США охватило 6428 эпизодов госпитализации пациентов 55 лет и старше с полипрагмазией — медиано 16 препаратов и минимум 2 высокорисковых средства (антикоагулянты, антиагреганты, гипогликемики).
В подгруппе 589 пациентов с низкой приверженностью и низкой медицинской грамотностью вмешательство снизило незапланированную утилизацию на 10,4 п.п. — эффект модифицировался в зависимости от приверженности.
Что это значит для практики
Целесообразно направлять на фармацевтическое сопровождение при выписке прежде всего пациентов с низкой приверженностью и грамотностью, а не всех с полипрагмазией.
Оригинальная публикация
Pharmacist-Led Discharge Care to Reduce Postdischarge Health Care Utilization: A Randomized Clinical Trial.
Joshua M Pevnick, Korey Kennelty, An T Nguyen, Kallie Amer, Carl T Berdahl и др.
- Журнал
- JAMA Netw Open, март 2026
- PMID
- 41842899
- DOI
- 10.1001/jamanetworkopen.2026.0719
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·