Госпитализация по поводу ХСН после ЧКВ предсказывает смерть сильнее, чем ОКС и кровотечение

Госпитализация из-за сердечной недостаточности после ЧКВ повышала риск смерти в 6,1 раза — сильнее, чем острый коронарный синдром (в 3,2 раза) и большое кровотечение (в 2,6 раза). На неё пришлось 20% всей смертности за 2 года, тогда как на ОКС и кровотечения — лишь 4% и 3%. Составные конечные точки, где все события равнозначны, искажают картину риска.

Данные — японский проспективный мультицентровый реестр ЧКВ 2008–2021: 10 482 пациента, средний возраст 69 лет, наблюдение 2 года после вмешательства. События учитывали как зависящие от времени переменные с поправкой на классические факторы риска.

Реестр наблюдательный: связь госпитализаций с ХСН и смертью не доказывает, что их предотвращение снизит смертность. Статья ставит вопрос о пересмотре приоритетов в критериях качества и дизайне исследований, а не даёт готовых порогов вмешательства.