«Ablate and pace» снижает смертность при фибрилляции предсердий с сердечной недостаточностью

У пациентов с фибрилляцией предсердий и сердечной недостаточностью абляция АВ-узла с установкой кардиостимулятора снизила общую смертность на 36% по сравнению с медикаментозной терапией. Причём преимущество показала именно стратегия с ресинхронизирующей терапией (CRT) как основным режимом стимуляции.

Метаанализ включил 24 исследования, более 4200 пациентов, из них 17 работ — только больные с сердечной недостаточностью. Наблюдение длилось от 3 до 96 месяцев. Снижение смертности подтвердилось и в двух РКИ, и в наблюдательных работах.

Фракция выброса левого желудочка при этом не выросла значимо по сравнению с лекарственной терапией — эффект только по смертности. У пациентов без сердечной недостаточности пользы стратегии не показано.