Финеренон — единственный АМК, снизивший госпитализации при ХСНвФВ≥40%
Eur J Heart Failвыпуск PMID 41831311
При ХСН с сохранённой или слегка сниженной ФВ финеренон снизил госпитализации по поводу сердечной недостаточности на 16% (RR 0,84), а спиронолактон и эплеренон — статистически незначимо. Ни один антагонист минералокортикоидных рецепторов не уменьшил сердечно-сосудистую смертность. Финеренон может иметь лучший баланс эффективности и безопасности, но нужны крупные специальные испытания.
Байесовский сетевой метаанализ восьми РКИ, 10 644 пациента с ФВ ≥40%, средний возраст 70 лет.
Все три препарата удваивали риск гиперкалиемии (RR ~2,1). У спиронолактона и эплеренона эффект по госпитализациям не достиг значимости — прямых сравнений между препаратами не было.
Что это значит для практики
При ХСНвФВ/ХСНслФВ делайте выбор в пользу финеренона, но контролируйте калий независимо от препарата.
Оригинальная публикация
Finerenone, Eplerenone, and Spironolactone in HFpEF: A Bayesian Network Meta-Analysis of Efficacy and Safety.
Vitor Bagattoli, Helena Schell Dos Santos, Juliana Giorgi, Pedro Gomes Batista, Samantha Cristiane Lopes и др.
- Журнал
- Eur J Heart Fail, март 2026
- PMID
- 41831311
- DOI
- 10.1093/ejhf/xuag083
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·