КардиологияДайджест от

Апиксабан кровоточит вдвое реже ривароксабана при острой ВТЭ

N Engl J Medвыпуск PMID 41812192

При острой венозной тромбоэмболии клинически значимое кровотечение за 3 месяца возникло у 3,3% пациентов на апиксабане против 7,1% на ривароксабане (относительный риск 0,46). Впервые в рандомизированном сравнении показано преимущество апиксабана по безопасности — выбор между двумя ПОАК при ВТЭ получает прямое обоснование.

Международное открытое РКИ с ослеплённой оценкой исходов (COBRRA): 2760 пациентов с симптомной ТЭЛА или проксимальным тромбозом глубоких вен рандомизированы на стандартные режимы апиксабана или ривароксабана на 3 месяца.

Смертность от любых причин была низкой и достоверно не различалась (0,1% против 0,3%). Частота серьёзных нежелательных явлений, не связанных с кровотечением, была сопоставимой в группах.

Что это значит для практики

При старте антикоагуляции по поводу острой ВТЭ предпочитайте апиксабан ривароксабану из-за меньшего риска кровотечений.

Оригинальная публикация

Bleeding Risk with Apixaban vs. Rivaroxaban in Acute Venous Thromboembolism.

Lana A Castellucci, Vivien M Chen, Michael J Kovacs, Alejandro Lazo-Langner, Peter Greenstreet и др.

Журнал
N Engl J Med, март 2026
PMID
41812192
DOI
10.1056/NEJMoa2510703
Поделиться:TelegramWhatsAppVK

Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.

Все статьи →

Другие разделы дайджеста