Апиксабан кровоточит вдвое реже ривароксабана при острой ВТЭ
N Engl J Medвыпуск PMID 41812192
При острой венозной тромбоэмболии клинически значимое кровотечение за 3 месяца возникло у 3,3% пациентов на апиксабане против 7,1% на ривароксабане (относительный риск 0,46). Впервые в рандомизированном сравнении показано преимущество апиксабана по безопасности — выбор между двумя ПОАК при ВТЭ получает прямое обоснование.
Международное открытое РКИ с ослеплённой оценкой исходов (COBRRA): 2760 пациентов с симптомной ТЭЛА или проксимальным тромбозом глубоких вен рандомизированы на стандартные режимы апиксабана или ривароксабана на 3 месяца.
Смертность от любых причин была низкой и достоверно не различалась (0,1% против 0,3%). Частота серьёзных нежелательных явлений, не связанных с кровотечением, была сопоставимой в группах.
Что это значит для практики
При старте антикоагуляции по поводу острой ВТЭ предпочитайте апиксабан ривароксабану из-за меньшего риска кровотечений.
Оригинальная публикация
Bleeding Risk with Apixaban vs. Rivaroxaban in Acute Venous Thromboembolism.
Lana A Castellucci, Vivien M Chen, Michael J Kovacs, Alejandro Lazo-Langner, Peter Greenstreet и др.
- Журнал
- N Engl J Med, март 2026
- PMID
- 41812192
- DOI
- 10.1056/NEJMoa2510703
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·