ХПН не меняет выбор: одномоментная ЧКВ всех сосудов допустима при ОИМпST
Clin Res Cardiolвыпуск PMID 41801439
У пациентов с ОИМпST и многососудистым поражением исходная почечная дисфункция не повлияла на сравнительную эффективность одномоментной и поэтапной ЧКВ некульпитных стенозов: взаимодействие отсутствовало (p=0,82). Стандартная рекомендация одномоментной реваскуляризации сохраняется и при сниженной СКФ.
В предзаданный субанализ рандомизированного исследования MULTISTARS AMI вошли 832 пациента; почечная дисфункция (рСКФ <60) была у 108 (13%), больные с рСКФ <30 исключались. Первичная конечная точка за год — смерть, ИМ, инсульт, незапланированная реваскуляризация или госпитализация по поводу ХСН.
Сниженная СКФ — независимый предиктор острой почечной недостаточности после ЧКВ (HR 5,0) и худшего прогноза: 19,4% против 11,2% первичной точки за год. Мало событий в подгруппе — выводы предварительные.
Что это значит для практики
При ОИМпST и сниженной СКФ не откладывайте ЧКВ некульпитных сосудов, но тщательно профилактируйте контраст-индуцированную нефропатию.
Оригинальная публикация
Impact of renal dysfunction on immediate versus staged revascularization of non-culprit lesions in patients with ST segment elevation myocardial infarction: a pre-specified subgroup analysis of the randomized MULTISTARS AMI trial.
Miklos Rohla, Kurt Huber, Ferdinando Varbella, Axel Linke, Bettina Schwarz и др.
- Журнал
- Clin Res Cardiol, октябрь 2026
- PMID
- 41801439
- DOI
- 10.1007/s00392-026-02875-w
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·