Эплеренон и спиронолактон обошли финеренон в профилактике сердечно-сосудистых событий
Heart Fail Revвыпуск PMID 41790294
Сетевой метаанализ показал: все антагонисты минералокортикоидных рецепторов снижают частоту комбинированных сердечно-сосудистых событий. Эплеренон оказался самым эффективным против контроля (HR 0,75), а при ХБП и диабете эффект был ещё сильнее.
Проанализированы 16 РКИ и 6 когортных исследований — 54 964 пациента, средний возраст 66 лет, наблюдение 4–44 месяца.
Спиронолактон был лучшим у пациентов с сердечной недостаточностью, включая ХСНнФВ и ХСНсохранённой ФВ, и без неё. Финеренон уступал эплеренону в общей популяции и у пациентов без ХСН, но был лучшим при ХСНФВ в анализе чувствительности. Прямых сравнительных исследований мало — выводы во многом косвенные.
Что это значит для практики
При выборе антагониста минералокортикоидных рецепторов предпочитайте эплеренон или спиронолактон; финеренон оставьте для отдельных ситуаций.
Оригинальная публикация
Comparative efficacy of mineralocorticoid receptor antagonists in prevention of adverse cardiovascular events: a network meta-analysis.
Morvarid Taebi, Parisa Fallahtafti, Nasim Kakavand, Soroush Nematollahi, Yasaman Daryabari и др.
- Журнал
- Heart Fail Rev, март 2026
- PMID
- 41790294
- DOI
- 10.1007/s10741-026-10594-7
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·