При кардиогенном шоке на фоне ХСН ниже доза катехоламинов — лучше исход
Eur J Heart Failвыпуск PMID 41771117
При кардиогенном шоке на фоне сердечной недостаточности более высокие дозы катехоламинов независимо связаны с худшим исходом: суммарный инотропный балл повышал 30-дневную летальность в 1,83 раза. Соотношение «доза/среднее АД» ниже 0,426 мкг/кг/мин/мм рт.ст. ассоциировалось с меньшей смертностью, ниже 0,403 — с более частой выпиской из ОРИТ. Это первый ориентир баланса «доза — давление».
Ретроспективный анализ 704 пациентов из 16 европейских центров (2016–2021): 48% умерли за 30 дней, выписаны из ОРИТ 53%.
Данные ретроспективные, причинность не доказана; рандомизированные испытания необходимы. Разные пороги для выписки и смертности усложняют интерпретацию.
Что это значит для практики
Не стремитесь к высоким целевым значениям среднего АД: снижайте дозы катехоламинов, ориентируясь на соотношение доза/АД ниже ~0,43 мкг/кг/мин/мм рт.ст.
Оригинальная публикация
Balancing blood pressure and catecholamine support is critical in heart failure-related cardiogenic shock patients.
Benedikt N Beer, Caroline Kellner, Jonas Sundermeyer, Lisa Besch, Angela Dettling и др.
- Журнал
- Eur J Heart Fail, январь 2026
- PMID
- 41771117
- DOI
- 10.1093/ejhf/xuag009
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·