Консенсус по лечению сердечной недостаточности у пациентов с ожирением

Опубликован экспертный консенсус по базисной терапии сердечной недостаточности (СН) у пациентов с ожирением — наиболее актуально для СН с сохранённой фракцией выброса. Подтверждено, что сакубитрил-валсартан, антагонисты минералокортикоидных рецепторов и ингибиторы SGLT2 приносят пользу независимо от индекса массы тела, без специфичных для ожирения проблем безопасности.

Документ описывает, как ожирение меняет гемодинамику, трактовку биомаркеров и фармакокинетику препаратов, влияя на ответ на лечение.

Данные по бета-блокаторам при ожирении ограничены — ключевые испытания проводились в другую эпоху. Для контроля застоя рекомендуется опираться на натрийуретические пептиды и визуализацию, а не только на физикальный осмотр.