SGLT2-ингибиторы при ХСН работают при любой дозе петлевого диуретика
Monaldi Arch Chest Disвыпуск PMID 41757521
При сердечной недостаточности преимущество SGLT2-ингибиторов перед плацебо сохраняется при любой дозе петлевого диуретика. Лучшие результаты первичной композитной исходы (HR 0,76) и госпитализации (HR 0,68) получены в подгруппе с фуросемидом 40 мг.
Метаанализ четырёх рандомизированных исследований у пациентов со сниженной и сохранённой фракцией выброса. Оценивали дозы петлевых диуретиков менее, ровно 40 и более 40 мг.
В подгруппе 40 мг меньше риск объёмного истощения (OR 1,56), почечные эффекты и отмены препарата одинаковы при всех дозах. Выводы о «лучшей» дозе основаны на косвенных сравнениях подгрупп и требуют осторожности.
Что это значит для практики
Не откладывайте назначение SGLT2-ингибитора из-за дозы петлевого диуретика: польза сохраняется при любой дозе.
Оригинальная публикация
Heart failure outcomes among reduced and preserved ejection fraction patients on sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors with different dosing patterns of diuretics: a systematic review and meta-analysis.
Apeksha Shetty, Mridhini Suresh Menon, Shravya Purushothama Kotian, Ananthesh L, Raushan Kumar Chaudhary и др.
- Журнал
- Monaldi Arch Chest Dis, февраль 2026
- PMID
- 41757521
- DOI
- 10.4081/monaldi.2026.3456
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·