Заниженная стартовая доза диуретиков затягивает госпитализацию при ХСН

У трети госпитализированных с сердечной недостаточностью стартовая доза петлевого диуретика оказалась ниже или равна домашней — и это ассоциировалось с более долгим стационаром: 4,9 суток против 4,0 при эквивалентной дозе. Дозы выше домашней чаще давали острое повреждение почек, но реже — повторную госпитализацию за 30 дней.

Когорта включала 14 332 пациента из 24 больниц двух систем здравоохранения США за 2017–2020 годы. Дозы сравнивали в эквивалентах фуросемида относительно домашней терапии.

Дизайн наблюдательный: связь дозы с исходами не доказывает причинность, а более высокие дозы повышали риск повреждения почек на 17%.