Цирроз печени: когда кардиохирургия бессмысленна
J Am Heart Assocвыпуск PMID 41732994
Цирроз печени резко ухудшает исходы кардиохирургии и чрескожных вмешательств, и обзор даёт конкретные ориентиры отбора таких пациентов. Главные детерминанты решения — ожидаемая продолжительность жизни, баллы Child-Pugh и MELD, варикоз пищевода и градус печёночного венозного давления.
Данные основаны на обзоре доказательств по краткосрочным и отдалённым исходам кардиохирургии и эндоваскулярных процедур у пациентов с циррозом.
Градиент печёночного венозного давления выше 20 мм рт. ст. исключает хирургический доступ. Обязательно обследование и лечение гастроэзофагеальных вариксов; при декомпенсированном циррозе бесполезные вмешательства следует избегать.
Что это значит для практики
Перед кардиоинтервенцией у пациента с циррозом оценивайте Child-Pugh/MELD, вариксы и HVPG, решения принимайте междисциплинарной командой.
Оригинальная публикация
Management of Liver Cirrhosis in Percutaneous and Surgical Cardiac Interventions.
Cristiano Spadaccio, Antonio Nenna, Krishna Mehta, Angelo Pisani, Asishana Osho и др.
- Журнал
- J Am Heart Assoc, март 2026
- PMID
- 41732994
- DOI
- 10.1161/JAHA.125.045147
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·