При HFpEF у ингибиторов SGLT2 преимущества нет у сакубитрила/валсартана
Front Pharmacolвыпуск PMID 41727549
Метаанализ 39 исследований подтвердил: ингибиторы SGLT2 снижают сердечно-сосудистую смерть и госпитализации по поводу ХСН на 13–27% при любых фракциях выброса — и при сниженной, и при сохранённой. Сакубитрил/валсартан работает только при сниженной ФВ: там он уменьшает сердечно-сосудистую смертность на 19% и госпитализации на 22%, а при HFpEF пользы нет, зато растёт риск гипотонии.
Проанализированы РКИ с четырьмя препаратами: ингибиторы SGLT2, сакубитрил/валсартан, омекамтив мекарбил и верицигуат у пациентов с ХСН разных фенотипов.
Омекамтив мекарбил и верицигуат улучшали исходы только в тренде, без статистической значимости. Авторы признают необходимость крупных РКИ для уточнения выводов по HFpEF.
Что это значит для практики
При HFpEF назначайте ингибитор SGLT2 и не тянитесь к сакубитрил/валсартану без острой необходимости.
Оригинальная публикация
Differential cardiovascular benefits of SGLT2 inhibitors, sacubitril/valsartan, omecamtiv mecarbil, and vericiguat across heart failure phenotypes: a systematic review and meta-analysis.
Meng Wang, Zhihong Zuo, Ting Wu, Zijing Zhou
- Журнал
- Front Pharmacol, январь 2026
- PMID
- 41727549
- DOI
- 10.3389/fphar.2026.1644757
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·