Агрессивное снижение АД в стационаре ассоциировано с трёхкратным ростом риска инсульта

Интенсификация контроля АД у пациентов с бессимптомным повышением давления при некардиологической госпитализации связана с ростом риска инсульта в 3,8 раза и повреждения почек на 23%. Более консервативная тактика выглядит безопаснее при отсутствии острых показаний к снижению АД.

Метаанализ четырёх ретроспективных когортных исследований с сопоставлением по индексу склонности, всего 77 448 пациентов. Наблюдение — до выписки и до 30 дней после неё; пациенты с гипертензивными кризами, инсультом, инфарктом и расслоением аорты исключены.

Все данные ретроспективные, причинность не доказана; разница по инфаркту миокарда не достигла значимости (OR 2,04; p=0,11). Авторы подчёркивают потребность в рандомизированных исследованиях.