Тикагрелор после АКШ не улучшил исходы, хотя лучше держит шунты
J Thromb Thrombolysisвыпуск PMID 41718996
Тикагрелор-содержащая терапия после АКШ не снизила MACE, смертность, инфаркт, инсульт, повторные реваскуляризации и большие кровотечения по сравнению с одним аспирином. Единственный выигрыш — снижение окклюзии венозных шунтов на 38%. Рутинно назначать тикагрелор нельзя.
Метаанализ пяти РКИ, 4208 пациентов после АКШ, поиск до августа 2025 года. Оценивали крупные сердечно-сосудистые исходы и проходимость подкожной вены.
Польза ограничилась улучшением проходимости шунтов; перевести её в клинические исходы пока не удалось. Монотерапия тикагрелором и его комбинация с аспирином по крупным событиям не различались.
Что это значит для практики
Оставьте аспирин стандартом после АКШ; тикагрелор — только отдельным пациентам высокого риска.
Оригинальная публикация
Ticagrelor-Based antiplatelet therapy versus aspirin alone after coronary artery bypass grafting: A systematic review and Meta-Analysis with trial sequential analysis.
Zaryab Bacha, Aizaz Anwar Khalid, Munazza Sikandar, Kinza Siddique, Amina Zia Rashid и др.
- Журнал
- J Thromb Thrombolysis, апрель 2026
- PMID
- 41718996
- DOI
- 10.1007/s11239-026-03250-2
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·