Эмболия коронаров на фоне ФП вдвое-втрое ухудшает исходы ИМ
J Am Heart Assocвыпуск PMID 41717963
Коронарная эмболия на фоне фибрилляции предсердий встречается почти у половины пациентов (49%) и независимо ухудшает прогноз: риск внутрибольничных осложнений выше в 3,3 раза, долгосрочных событий — в 2,5 раза по сравнению с эмболиями другой этиологии. Ангиографическая картина при ФП отличается: чаще исходный кровоток TIMI 0 (85% против 70%), реже проксимальная окклюзия, реже ЧКВ и хуже конечный кровоток TIMI 3. Это первый мультицентровый анализ таких пациентов.
Ретроспективно включены 489 пациентов с коронарной эмболией по критериям Shibata из 10 госпиталей; их разделили на группы с ФП и без ФП.
Смертность в стационаре при ФП — 14% против 6%, отдалённая смертность — 34% против 11%. Дизайн ретроспективный, tailored-стратегии лечения пока не определены.
Что это значит для практики
При ИМ с признаками эмболии и ФП не успокаивайтесь после ЧКВ: прогноз хуже, активно ищите эмболический источник и планируйте антикоагуляцию.
Оригинальная публикация
Atrial Fibrillation Versus Nonatrial Fibrillation Coronary Embolism: A Multicenter Study.
Alberto Vera, Arturo Lanaspa, Jeanne Varlot, Eduardo Pozo-Osinalde, Lidia Vilches и др.
- Журнал
- J Am Heart Assoc, март 2026
- PMID
- 41717963
- DOI
- 10.1161/JAHA.125.045608
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·