TAVI у низкого риска: ранняя безопасность выше, ноpacemaker и паравальвулярная регургитация чаще
BMC Cardiovasc Disordвыпуск PMID 41714983
При тяжёлом аортальном стенозе у пациентов низкого риска TAVI снижает 30-дневную смертность на 34% и риск инсульта на 30% по сравнению с SAVR, но к году преимущество переходит к операции: смертность после TAVI выше на 11%. На дистанции 2+ лет разницы нет.
Метаанализ 30 исследований, 48 210 пациентов, включая РКИ и наблюдательные работы. Ранние преимущества TAVI — меньше кровотечений (RR 0,38) и фибрилляции предсердий (RR 0,41).
Главный вывод ограничен: эффекты по смертности держались только на наблюдательных данных, в РКИ разницы не было. TAVI стабильно чаще требует постоянного кардиостимулятора (RR 2,44) и даёт паравальвулярную регургитацию более чем в 5 раз чаще.
Что это значит для практики
Выбирая TAVI у низкого риска, обсуждайте с пациентом раннее восстановление против риска кардиостимулятора и паравальвулярной регургитации.
Оригинальная публикация
Transcatheter versus surgical aortic valve replacement in low-risk patients with severe aortic stenosis: a systematic review and meta-analysis.
Ziad A Fadl, Moaz Yasser Darwish, Walaa M Moawad, Nada Osama Aboelmagd, Ganna Abdelrhman Fadl и др.
- Журнал
- BMC Cardiovasc Disord, февраль 2026
- PMID
- 41714983
- DOI
- 10.1186/s12872-026-05558-6
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·