Пароксизмальная фибрилляция предсердий: инсультов меньше, кровотечений больше
Eur J Intern Medвыпуск PMID 41714252
При пароксизмальной форме ФП риск инсульта и системной эмболии на 19% ниже, а общей смертности — на 19% ниже, чем при персистирующей или постоянной форме. При этом риск клинически значимых кровотечений выше на 7%.
Индивидуальные данные 71 466 пациентов из COMBINE-AF; пароксизмальная форма у 23%, медиана наблюдения 2,2 года. Поправки на компоненты CHA2DS2-VASc и стратификация по исследованиям.
Риск инфаркта миокарда лишь на уровне тенденции (HR 1,15; p=0,057), крупное кровотечение одинаково в обеих группах. Данные наблюдательные — говорить о причинности осторожно.
Что это значит для практики
Не считайте пароксизмальную ФП «доброкачественной» — антикоагулянты назначайте по CHA2DS2-VASc независимо от формы аритмии.
Оригинальная публикация
Major adverse cardiovascular and bleeding outcomes in paroxysmal vs. non-paroxysmal atrial fibrillation: an individual patient-level data analysis of a large cohort of patients from the COMBINE-AF.
George Ntaios, Andreas Goette, Michael G Palazzolo, Christian Ruff, Mark S Link и др.
- Журнал
- Eur J Intern Med, июнь 2026
- PMID
- 41714252
- DOI
- 10.1016/j.ejim.2026.106774
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·