Диуретическая резистентность предсказывает утяжеление шока SCAI B в 10 раз
Circ Heart Failвыпуск PMID 41711037
У четверти пациентов с кардиогенным шоком SCAI B состояние ухудшается: перевод в отделение выше уровнем, эскалация стадии или смерть. Диуретическая резистентность повышала риск утяжеления в 9,55 раза, острое повреждение почек — в 2,17 раза. Это первые ранние маркеры декомпенсации на самой лёгкой стадии шока.
Одноцентровая когорта: 500 взрослых из 6 больниц за 2017–2022 годы; 82% имели гипоперфузию (лактат 2–5), 18% — только гипотонию. Основные причины — сердечная недостаточность (37%), аритмия (23%) и инфаркт миокарда (13%).
Ухудшившиеся пациенты исходно не отличались от выздоровевших — различия появлялись в динамике: рост креатинина, печёночная дисфункция, меньший отрицательный баланс жидкости. Изолированная гипотония давала худший исход, чем изолированная гипоперфузия.
Что это значит для практики
У пациента с шоком SCAI B следите за диурезом и креатинином за первые 24 часа: резистентность к диуретикам — сигнал ранней эскалации терапии.
Оригинальная публикация
Etiology, Management, and Outcomes of Society for Cardiovascular Angiography and Interventions Stage B Cardiogenic Shock.
Chirag Mehta, Phinnara Has, Aryan Mehta, Irene Vargas, Brian Osorio и др.
- Журнал
- Circ Heart Fail, февраль 2026
- PMID
- 41711037
- DOI
- 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.125.013814
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·