Повышать внутриоперационное АД выше 65 мм рт.ст. бессмысленно

Обзор подтверждает: целеуказание на более высокое или индивидуализированное среднее АД не улучшает исходы по сравнению с рутинной тактикой (САД ≥ 65 мм рт.ст.). Наблюдательные данные связывают АД ниже 60–65 мм рт.ст. с инфарктом миокарда, ОПП и смертностью, но РКИ (суммарно более 13 000 пациентов) пользы от более высоких целей не показали.

Данные основаны на обзоре крупных когорт, многоцентровых РКИ и консенсусных документов у взрослых при некардиохирургических операциях.

Гипотензия неоднородна по механизмам — вазодилатация, гиповолемия, депрессия миокарда; непрерывный мониторинг и превентивный норадреналин уменьшают время гипотензии, но влияние на исходы не доказано.