TAVR+PCI выигрывает в первый месяц, но проигрывает через 2 года
Front Cardiovasc Medвыпуск PMID 41694315
При тяжёлом аортальном стенозе с ИБС TAVR+PCI даёт меньше инсультов, инфарктов и ОПП за 30 дней, но чаще требует имплантации ЭКС. Через 2 года и позже риск смертности, инфаркта и повторной реваскуляризации выше, чем после SAVR+CABG.
Метаанализ 13 исследований, 53 869 пациентов промежуточного и высокого риска; данные до марта 2025 года, модель случайных эффектов.
Достоверность доказательств — от очень низкой до умеренной. Смертность, крупные сосудистые осложнения и кровотечения в первый месяц не различались; частота инсультов на дистанции была одинаковой.
Выбор стратегии реваскуляризации индивидуализируйте: взвешивайте раннюю безопасность транскатетерного подхода против отдалённых рисков операции.
Что это значит для практики
Обсуждая тактику с пациентом, не подавайте TAVR+PCI как однозначно предпочтительную: преимущество короткое, отдалённые исходы хуже.
Оригинальная публикация
Comparing TAVR + PCI vs. SAVR + CABG across short- and mid- to long-term horizons in patients with severe aortic stenosis and concomitant CAD: a systematic review and meta-analysis.
Xiang Fang, Xuge Zhang, Fei Wei, Shenghong Feng, Xiaomei Chen и др.
- Журнал
- Front Cardiovasc Med, январь 2026
- PMID
- 41694315
- DOI
- 10.3389/fcvm.2026.1640906
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·