Антикоагулянты после ИМ с впервые выявленной ФП снижают смертность на четверть
World J Cardiolвыпуск PMID 41694039
Длительная терапия оральными антикоагулянтами у пациентов с впервые выявленной фибрилляцией предсердий при остром инфаркте миокарда снижает общую смертность на 25% (HR 0,75), не увеличивая риск крупных кровотечений. Это подтверждает пользу антикоагуляции там, где рандомизированных данных нет.
Метаанализ четырёх наблюдательных исследований: 7158 пациентов, наблюдение от 1 до 8,6 лет. Смертность снизилась с 33,6% до 25,3% без гетерогенности между исследованиями.
Снижения ишемического инсульта достичь не удалось (HR 0,82). Данные в основном отражают эпоху варфарина с клопидогрелом; по прямым антикоагулянтам информации мало.
Что это значит для практики
Не откладывайте старт оральных антикоагулянтов у таких пациентов, но помните: доказательства в основном по варфарину.
Оригинальная публикация
Oral anticoagulant therapy and outcomes in new-onset atrial fibrillation during acute myocardial infarction: A systematic review and meta-analysis.
Kristina G Pereverzeva, Ayoub Glenza, Sergey S Yakushin
- Журнал
- World J Cardiol, февраль 2026
- PMID
- 41694039
- DOI
- 10.4330/wjc.v18.i2.114265
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·