У пациентов с ХБП клопидогрел работает хуже: тикагрелор теряет преимущества на фоне сниженной функции почек
Int J Mol Sciвыпуск PMID 41683783
У пациентов с хронической болезнью почек клопидогрел значительно чаще давал высокую остаточную реактивность тромбоцитов, чем тикагрелор: разница достигла 37% (скорректированное отношение шансов 4,42). Тикагрелор подавлял реактивность одинаково независимо от функции почек.
Двойное слепое перекрёстное по дизайну исследование включило 106 стабильных пациентов более чем через год после острого коронарного синдрома, с ХБП и без; их рандомизировали на клопидогрел или тикагрелор, реактивность измеряли на VerifyNow P2Y12.
Разница по клопидогрелу между группами была лишь пограничной (209 против 180 PRU; p = 0,07), а взаимодействие с препаратом не достигло значимости (p = 0,09). Выборка небольшая, пациенты стабильные, отдалённого эффекта по исходам не оценивали.
Что это значит для практики
У пациентов с ХБП после инфаркта предпочитайте тикагрелор клопидогрелу из-за частого недостаточного ответа.
Оригинальная публикация
Influence of Chronic Kidney Disease on Platelet Reactivity Response to Clopidogrel and Ticagrelor.
André Franci, Roberto Giraldez, Carlos Barbosa, Talia Dalçóquio, Paulo Genestreti и др.
- Журнал
- Int J Mol Sci, январь 2026
- PMID
- 41683783
- DOI
- 10.3390/ijms27031359
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·