Медсестры из народа: салатный вариант контроля давления — не панацея, но работает
Nat Medвыпуск PMID 41680483
В сельских районах Лесото немедицинские общественные работники с мобильной системой поддержки решений сами назначали и титровали комбинацию амлодипина с гидрохлоротиазидом. Через 12 месяцев давление контролировалось у 58% против 48% при направлении в обычные клиники (ОШ 1,52). Это первое крупное РКИ, показавшее безопасность независимого ведения гипертонии непрофессионалами.
Кластерная рандомизация: 103 деревни, 547 взрослых с АД ≥140/90 мм рт. ст., наблюдение 12 месяцев. Контрольная группа получала стандартную помощь в медучреждениях.
Разница скромная, а верхняя граница доверительного интервала близка к единице. Выводы применимы к удалённым районам с дефицитом врачей, а не к обычной городской практике.
Что это значит для практики
В удалённых районах с нехваткой врачей рассмотрите делегирование стартовой терапии гипертонии обученным сельским работникам с цифровым протоколом.
Оригинальная публикация
Lay community health worker-led care with mobile decision support for uncontrolled hypertension: a cluster-randomized trial.
Felix Gerber, Giuliana Sanchez-Samaniego, Ravi Gupta, Thabo Ishmael Lejone, Thesar Tahirsylaj и др.
- Журнал
- Nat Med, март 2026
- PMID
- 41680483
- DOI
- 10.1038/s41591-026-04208-w
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·