Базисная терапия ХСН снижает смертность у пожилых на треть
Heartвыпуск PMID 41672763
У пожилых с ХСН со сниженной фракцией выброса базисная терапия по рекомендациям снижает смертность на 31% (HR 0,69). Подтверждено, что возраст сам по себе — не повод отказываться от терапии.
Метаанализ 34 исследований, 92 916 пациентов 65 лет и старше. Данных по одновременному приёму всех четырёх классов препаратов нет — максимум три класса.
Хрупкие пациенты реже получают терапию (RR 0,63), а бета-блокаторы у пожилых вчетверо повышают риск брадикардии. Гипотония и нарушение функции почек встречались не чаще, чем без лечения.
Что это значит для практики
Не отказывайтесь от GDMT у пожилых с ХСНнФВ из-за возраста, но у хрупких пациентов контролируйте пульс на бета-блокаторах.
Оригинальная публикация
Survival benefit of guideline-directed medical therapy in older patients with heart failure: a systematic review and meta-analysis.
Elinor Tan, Chan Meei-Wah, Yao Hao Teo, Li Feng Tan, Vanda Wen Teng Ho и др.
- Журнал
- Heart, февраль 2026
- PMID
- 41672763
- DOI
- 10.1136/heartjnl-2025-326305
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·