У пациентов 70+ с NSTEMI инвазивная стратегия снижает риск ИМ, но не смертность
Future Cardiolвыпуск PMID 41637115
У пожилых пациентов с NSTEMI ранняя инвазивная стратегия снижает риск повторного ИМ на треть (RR 0,68) и сокращает потребность в реваскуляризации втрое, не увеличивая смертность. Метаанализ 11 РКИ подтверждает, что возраст 70+ сам по себе не повод для отказа от коронарографии.
Включены 4114 пациентов в возрасте 70 лет и старше из рандомизированных исследований, сравнивавших инвазивную и консервативную тактику.
Общая смертность (RR 1,04) и сердечно-сосудистая смерть не различались между стратегиями. Кровотечения, инсульты и сердечная недостаточность при инвазивном подходе не учащались. Результат в основном обеспечен снижением частоты ИМ, а не летальности.
Что это значит для практики
Не отказывайте пациентам 70+ с NSTEMI в ранней инвазивной тактике из-за возраста, но взвешивайте фрагильность и предпочтения.
Оригинальная публикация
Invasive versus conservative strategy in older adults ≥70 years of age with non-ST-segment-elevation myocardial infarction: a GRADE-assessed systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials with trial sequential analysis.
Ubaid Khan, Junaid Ali, Muhammad Haris Khan, Mahmoud Shaaban Abdelgalil, Zuhair Majeed и др.
- Журнал
- Future Cardiol, март 2026
- PMID
- 41637115
- DOI
- 10.1080/14796678.2026.2618448
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·