Цель <130 мм рт. ст. даёт защиту сердца как <120, но бережёт почки
BMJ Medвыпуск PMID 41635416
Интенсивный контроль САД снижает риск серьёзных сердечно-сосудистых событий на 18% (RR 0,82), причём цели <120 и <130 мм рт. ст. защищают одинаково. Но цель <120 мм рт. ст. хуже для почек и чаще даёт гипотонию и брадикардию. Это подтверждает выбор <130 мм рт. ст. как оптимального компромисса.
Метаанализ 18 рандомизированных исследований, 60 629 участников; сравнивали интенсивные цели САД с обычным лечением.
Интенсивный контроль увеличил риск исходов хронической болезни почек на 40% (RR 1,40), вероятно, в основном при цели <120 мм рт. ст. Цель <120 мм рт. ст. снижала альбуминурию, что частично объясняет смешанную картину по почкам.
Что это значит для практики
Ориентируйтесь на САД <130 мм рт. ст.: та же защита сердца, что при <120, но меньше почечных рисков и гипотонии.
Оригинальная публикация
Outcome specific optimal systolic blood pressure targets in high risk patients, balancing cardiovascular benefits, renal risks, and cancer prevention: meta-analysis of randomised controlled trials.
Yuanyuan Zhang, Yanjun Zhang, Sisi Yang, Xiaoqin Gan, Yu Huang и др.
- Журнал
- BMJ Med, январь 2026
- PMID
- 41635416
- DOI
- 10.1136/bmjmed-2025-001791
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·