Новые рекомендации ESC/EACTS по фибрилляции предсердий: акцент на пожилых

Европейское кардиологическое общество обновило рекомендации по фибрилляции предсердий, и часть изменений касается именно пожилых пациентов. Пересмотрен общий подход к контролю ритма и частоты, оценке риска инсульта и кровотечений, а также тактике антикоагуляции. Изменился уровень доказательности для окклюзии ушка левого предсердия и катетерной абляции ФП.

Комментарий разбирает ключевые новации гайдлайна 2024 года применительно к старшей возрастной группе — самой многочисленной среди пациентов с ФП.

У пожилых ведение осложняют полипрагмазия, когнитивные нарушения, frailty и коморбидность, поэтому оценку рисков и выбор терапии нужно соотносить с ними. Авторы подчеркивают: в будущих испытаниях пожилых представляют недостаточно.