ИАПФ, антагонисты минералокортикоидов и SGLT2-ингибиторы снижают риск новой фибрилляции предсердий
Eur Heart Jвыпуск PMID 41603358
Метаанализ 249 РКИ показал: терапия кардиоренально-метаболических болезней снижает риск впервые возникшей фибрилляции предсердий. При ХСН со сниженной ФВ наибольший эффект дали антагонисты минералокортикоидных рецепторов и SGLT2-ингибиторы (RR 0,62), а также иАПФ и сартаны (RR 0,69). При ХБП SGLT2-ингибиторы снизили риск вдвое (RR 0,53), при ожирении агонисты ГПП-1 — на 21%.
Проанализированы данные 745 041 пациента из рандомизированных исследований, сравнивавших неантиаритмические препараты с плацебо или другим средством.
Большинство исследований регистрировали фибрилляцию предсердий по сообщениям о нежелательных явлениях, лишь 15 имели её заранее заданной конечной точкой, и ни одно не имело достаточной мощности по этому исходу.
Что это значит для практики
Помните о профилактике фибрилляции предсердий как дополнительном аргументе при выборе иАПФ, антагонистов минералокортикоидных рецепторов и SGLT2-ингибиторов у соответствующих пациентов.
Оригинальная публикация
Non-antiarrhythmic pharmacotherapy in cardio-renal-metabolic disease and incident atrial fibrillation: a trial meta-analysis.
Keerthenan Raveendra, Ramesh Nadarajah, Harriet Larvin, Maryum Farooq, Mohammad Haris и др.
- Журнал
- Eur Heart J, июнь 2026
- PMID
- 41603358
- DOI
- 10.1093/eurheartj/ehag021
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·