Окклюзия ушка предсердия снизила риск повторного кардиоэмболического инсульта на фоне ПОАК
Can J Cardiolвыпуск PMID 41581753
У пациентов с фибрилляцией предсердий, перенёсших кардиоэмболический инсульт несмотря на адекватную антикоагуляцию, добавление окклюзии ушка левого предсердия к ПОАК снизило частоту повторного инсульта в 3,9 раза: 2,0 против 7,8 на 100 пациенто-лет. Комбинированная конечная точка (смерть, инсульт, крупное кровотечение) также была реже при окклюзии (HR 0,398).
Многоцентровое когортное исследование: 109 пациентов, из них 44 — окклюзия, 65 — только медикаментозная терапия; наблюдение в среднем 48 месяцев. Все продолжали ПОАК после индексного события.
Результаты подтверждены анализом с сопоставлением по propensity score, но дизайн наблюдательный — возможен отбор пациентов. Прогноз ухудшали CHA2DS2-VASc и NIHSS.
Что это значит для практики
При инсульте на фоне адекватной ПОАК обсуждайте окклюзию ушка предсердия как дополнение к антикоагуляции.
Оригинальная публикация
Percutaneous Left Atrial Appendage Closure in Patients With Cardioembolic Stroke Despite Oral Anticoagulant Therapy: A Multicentre Cohort Study.
Alberto Preda, Claudio Montalto, Luigi De Luca, Angelo Cascio Rizzo, Chiara Ceresa и др.
- Журнал
- Can J Cardiol, июль 2026
- PMID
- 41581753
- DOI
- 10.1016/j.cjca.2026.01.031
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·